El maravilloso y complicado mundo de los genéricos en España
Yo no tengo ni idea del sistema sanitario de nuestro país. De hecho, he tenido que preguntarle a mi familia para que me cuente cómo funciona. Después de hablar mucho tiempo con ellos, llego a la conclusión que estamos jodidos, y a continuación os relato un mapa de lo que está sucediendo con los laboratorios:
Empezamos por el principio:
Los medicamentos genéricos són las substancias a las que les ha caducado la patente (exclusividad) y ya las pueden fabricar cualquier laboratorio, sin exclusividad.
Se considera, después de algunos años, que esos laboratorios que descubrieron esa sustancia ya han tenido un retorno de la inversión de la investigación y el desarrollo y otros laboratorios pueden empezar a venderlos.
Aquí nadie critica que haya patentes. Eso que quede claro. Las patentes protegen parte del I+D+i, y ayudan a que salgan nuevas substancias a través de la investigación.
El sistema de laboratorios farmaceuticos se basa en oferta y demanda. Por ejemplo: “Hay mucho cáncer, pues vamos a buscar una cura para el cáncer antes que el otro laboratorio para poder cobrar”. Si por ejemplo, sólo hay 3 enfermos en España de Kienböck, a un laboratorio no le sale a cuenta investigar para eso. No son ONG’s, son empresas con accionistas que quieren beneficios. Todo legal y respetable mientras que algún familiar/amigo/pareja/conocido tenga Kienböck, que entonces es injusto. Pero nadie dijo que la vida fuera justa.
¿Cuál es la diferencia entre un medicamento “de marca” y uno genérico?
Exclusividad. Ya que los genéricos sólo cargan con el coste de proucto y producción de éste. Y no cargan con la investigación ni los ensayos previos.
La patente de un medicamento caduca a los 5 o 10 años (no lo sé exactamente, pero es para hacernos una idea aproximada).
¿Quiere decir eso que los genéricos no son medicamentos “de marca”? No. Los genéricos también tienen marca, y es la marca de su laboratorio/fabricante/distribuidor. Todo el mundo conoce Cinfa (Naravarra) o Esteve (Barcelona) o Normon (Madrid), son tres laboratorios de este país que se han especializado en la fabricación de genéricos.
Ventajas del genérico:
Gracias al bajo coste de fabricación (solamente la prueba de calidad), su coste de venta también se reduce.
Inconvenientes del genérico:
La cantidad de producto por dosis puede tener una desviación de hasta un 20% de margen de error (y la ley lo permite). En el “de marca”, esta desviación se permite hasta un 4%. De esta manera, en los controles de calidad, los genéricos aprueban con más facilidad que “los de marca”.
NOTA: No digo que lleguen a ese 20%, sino que LEGALMENTE se les permita llegar a ese 20%.
¿Y el precio?
El Estado por ley marca el precio final del medicamento genérico, por lo que todos los laboratorios que quieran pueden fabricarlo mientras mantengan ese precio. El Estado no les pagará más por el producto si lo compra con receta, o el usuario no pagará más por ese medicamento si lo compra sin receta.
Laboratorios y su calidad/precio:
Algunos laboratorios fabrican o compran la substancia ellos mismos, y hacen sus propios controles de calidad. No hay una empresa externa que haga controles de calidad en los medicamentos, sino que como son laboratorios pueden elaborar y al mismo tiempo testear la calidad de su producto.
Eso es como si por ejemplo, Pascual prueba su leche y dice “está bien para ser Pascual”. Eso es legal y correcto. No hay queja mientras sea en un país que marque unos mínimos de calidad de producto.
Pero hay otros laboratorios que solamente son oficinas que compran el producto a otros fabricantes y lo transmiten. Son simples intermediarios de producto (una señora con pinganillo, por ejemplo).
La desventaja de estos laboratorios es que no hay un responsable final si el producto es de baja calidad. Es una cadena que termina en el vacío.
Desde hace algunos años, y al haber tanto descontrol en estos casos, obligaron en el prospecto (ese papelucho de papel de Biblia) a poner quién era el fabricante de la substancia. Puede ser que el laboratorio que lo comercialice no sea el fabricante (muchas veces para aumentar su catálogo de medicamentos). Por ejemplo la acetilcisteína de Ratiofarm (que es un laboratorio en si mismo) la fabrica Merck para España (que es otro laboratorio del mismo país).
Por ejemplo, yo podría crear una empresa llamada “Laboratorios Beta” en la que comprara Ibuprofeno a una empresa de Bután, y lo vendiera para ciertos hospitales españoles. Los controles de calidad los tendrían que hacer en Bután y yo me dedicaría a la distribución con un nombre de laboratorio.
El Gobierno acepta esta situación ya que como el laboratorio ha dado de alta su Ibuprofeno en el sistema, el Gobierno cobra de ese laboratorio (Laboratorios Beta, por ejemplo), por lo que le da igual si es un laboratorio o un simple intermediario mientras cobre.
¿Qué pasa si baja el precio marcado por Ley?
Si encima, el laboratorio dice que va a vender un medicamento por debajo del precio que ha marcado el Gobierno, el Gobierno se benefcia. En las próximas revisiones de precio de medicamentos, se cogerá el precio de ese laboratorio como referencia y los demás tendrán de adaptar su producto a ese precio.
Esto desemboca en lo que se llama: Desabastecimiento del producto por ventas paralelas.
Me explico: Nos encontramos en un mercado común y global, en el que compartimos ofertas y demandas de todos los países de la Unión Europea (menos precios y sueldos, pero este es otro tema). Eso hace que por ejemplo, en España los medicamentos sean mucho más baratos que los de nuestros vecinos y sean un caramelito para ellos.
Existe un mercado (que en principio es ilegal, pero existe) que compra medicamentos en España y los vende en países vecinos del mercado común, como por ejemplo Alemania o Francia.
Esto no sería un problema si los laboratorios fueran como la fábrica de Willy Wonka y fabricaran sin parar con Oompa Loompas. Eso no pasa. Son señores con bata blanca que dicen: “Hay 5.000 resfriados al día, lo multiplicamos por 365, por lo que tendremos que vender 1.825.000 unidades de nuestro producto y esto es lo que vamos a fabricar. Beno, llegaremos a 1.830.000 unidades de producto. Por si las moscas”.
Lo que sucede, es que luego quieres ir a tu farmacia y no encuentras tu medicamento, el almacén tampoco dispone de medicamento, el distribuidor tampoco tiene el medicamento, y finalmente llegamos al laboratorio que dice: “Yo los he fabricado, así que si ya te los has comido, tienes que esperarte a la siguiente remesa”.
Por ejemplo, en nuestro país, muchas veces nos hemos encontrado sin seroquel, un medicamento para trastornos psicóticos. Imaginaros qué divertido ir a la farmacia y encontrarte con tu vecino sin seroquel.
Eso se solucionará dentro de unos años con la trazabilidad de los productos, pero es otro tema.
¿Qué relación tienen los médicos con los génericos?
El Gobierno da un incentivo a los médicos de la seguridad social para recetar genéricos. Indepentientemente del laboratorio que esté detrás.
Gracias a las recetas electrónicas, se puede hacer un seguimiento y control exhaustivo de los medicamentos que recetan los médicos. Por lo que una laboratorio siempre favorecerá un médico que recete sus genéricos a través de viajes a congresos, formación, equipos electrónicos, etc. El dinero y los regalos directos están prohibidos por ley, pero no los incentivos.
Conclusión: Yo pensaba que el mercado del arte era el único corrompido por cuatro payasos que marcaban los precios (es lo que tiene estudiar arte y diseño), y otros cuatro payasos pintarrajeando lienzos, pero veo que el dinero es lo que marca nuestra salud y lo que nos metemos en el cuerpo para curar un resfriado.
El Estado no tiene dinero, todo el mundo está a favor de los genéricos para poder bajar el precio y ahorrar en presupuestos. Nadie está en contra de esto, al contrario. ¿Aunque ello suponga que tengamos que bajar la calidad del producto hasta un 20%? Si subiésemos la calidad del producto no llegaríamos a cubrir a todos los enfermos, por lo que si bajándola llegamos a una cobertura de medicamentos con receta para todos, nos tenemos que apuntar.
Leer MásSitios que ver en Madrid
Me lo pedísteis, y aquí lo tenéis:
En plan turista:
Mercado de San Miguel: Muy barcelonés. Con un diseño precioso, lleno de tapas carísimas y lleno de gente. Ideal para los turistas, pero el edificio está tan bien restaurando y es tan bonito, que es irresistible.
Mercado de San Antón: Parecido al de San Miguel pero en el medio del barrio de Chueca (el barrio gay de Madrid), mucho más barato y con poca gente. No tiene el glamour, pero tiene todo lo que le falta al otro.
El Templo de Debod: Uno de mis sitios favoritos para ir a leer o a correr. Es como su hubiese un agujero de gusano en medio de un parque que comunicara con Egipto. Fue una cesión diplomática, un regalo, o un expolio. Ni idea. Pero es fantástico.
Café Manuela: Si eres un enamorado de París, es tu pequeño rincón bohemio en el barrio de Malasaña. Con juegos de mesa, puedes pedirte un café bombón o un cóctel y sentirte la persona más afortunada del mundo entre sus espejos.
Jardines de Sabatini: Románticos y fresquitos, los jardines son bonitos y están muy bien cuidados. Ideales para pasear cuando vas dirección a Ópera, Plaza de España o el Palacio Real.
La isla del Tesoro: Un gran restaurante vegetariano de la ciudad. Lo adoro, y adoro sus algas.
Alfredo’s Barbacoa: Las mejores hamburguesas en el peor local de la ciudad. No es limpio, ni son amables, y aunque reserves mesa te harán esperar 40 minutos de media, pero sus hamburguesas merecen la pena.
Bar El Viajero: No sé qué decir. Es una magia extraña lo que hay en este bar. Hay que ir.
Plaza Santa Ana: Para tomar una caña o pasear, siempre hay muy buen ambiente y sirve estupendamente para entender cómo funciona la vida social en esta ciudad.
Plaza Dos de Mayo: Otra plaza con ambiente, pero así conoces la otra “zona oscura” de la ciudad. Sitio de reunión de modernos, pizza y cerveza. La movida empezó ahí.
Pasear por El Retiro: En un primer momento de pareció verle un parecido al Parc de la Ciutadella de Barcelona. Luego vi que hay un montón de rincones y lugares especiales que hay que pasear y descubrir si quieres morir tranquilo. Dos años aquí y sigo sin conocerlo al 100%.
Ver El Guernica en el Reina Sofía: Lo has visto 50 veces en la vida, ¿qué te cuesta acercarte a conocerlo personalmente?
En plan avanzado-moderno:
Restaurante Ojalá: Estupendo para compartir, siempre pide sentarte en la parte de abajo… hay sorpresa ;)
Happy Days: Si te gustan los cupcakes (que cada vez son más bonitos y más trendy) te encantará esta tienda.
Lolina Vintage: Una vez tomado tu Red Velvet Cupcake, pásate por este bar estilo años 70 y tómate una infusión. Trasládate a la época de Marisol.
LaMucca: Bueno, bonito y barato. Hay que pedirle más a un restaurante?
Le Cabrera: El “gastrobar” de Sergi Arola, donde los cócteles son una religión.
Restaurante Miyama: Uno de los mejores japoneses de la ciudad, y de los más escondidos. Pide el sushi flameado, una delicia para irreverentes de la cultura nipona.
Pizzería Mastropiero: Las pizzas están bien, pero la tarta de chocolate con dulce de leche que te regala la dueña… OMG, placer adulto.
Pizzería Maravillas: Antes de vivir aquí, unos amigos ya me lo descubrieron. Muy buenas pizzas en la plaza del Dos de Mayo.
Microteatro por Dinero: Si el teatro para ti es muy caro, el microteatro son obras de 10 minutos por 3 euros. ¿Quién da más a la cultura nocturna de la ciudad?
Touba Lamp Fall: Restaurante senegalés de Lavapiés, done el zumo de baobab es imprescindible. Muy rico y exótico. Completamente auténtico.
Jose Alfredo: Cócteles con lo mejor de Madrid. No me canso de este sitio.
Terrazas:
Estas son algunas terrazas de la ciudad para tomar algo, hablar, conocer gente, y que además tienen buenas vistas:
Hotel puerta de América
Hotel de las Letras
Hotel del Hote Roomate Oscar
The Penthouse en la Plaza Santa Ana
Hotel Urban
Lo que No es imprescindible (aunque te digan lo contrario):
El Rastro: ¿Para qué quiero ir a un mercadillo lleno de chatarra? Siempre hay alguien que encuentra cosas, pero yo tengo una filosofía de acumular la mínima basura en mi casa. Además es un paseo cero agradable, ya que está llenísimo de gente.
Bocatas de calamares en la Plaza Mayor: Grasientos, llenos de calorías, secos y sobrevalorados. Si te pasas por la Plaza Mayor es mejor que te tomes una caña con unos amigos y dejes ese hueco del estómago para alguna tapa más rica y sana.
Museos en general: No es que no me gusten los museos, pero la mayoría de colecciones que se exponen son itinerantes entre diferentes puntos de España. Así que si solamente estás en Madrid un fin de semana aprovecha para hacer otras cosas y ya verás la exposición cuando vuelvas a tu punto de partida. Otra cosa es que expongan algo en El Prado o Thyssen, que ahí casi nada sale de ruta y tienen unas colecciones permanentes exquisitas.
AUDIO:
EN Google Chrome: OK Go – All is not Lost.web
La Trigresa del Oriente – Adolescente.YouTube
Cobra Starship – You Make Me Feel.YouTube
Manel – Benvolgut.YouTube
Beyoncé – Best Thing I Never Had.YouTube
きゃりーぱみゅぱみゅ – PONPONPON.YouTube
La Ogra – Gazpacho.YouTube
Y finalmente…
Shakira – Te dejo Madrid.YouTube
¡¡¡Me tocaron el culo!!!
El otro día fui al cine y…
AUDIO:
Jessie J – Price Tag.Spotify
Amy Winehouse – Just Friends.Spotify
La buena vida y las palabras madrileñas
Desde hace ya dos años que estoy en Madrid y eso tiene cosas buenas, y cosas malas.
Las buenas son muchas: Aquí no se hunde el tren con las obras, el metro es rápido, eficaz y hay una parada cada 200 metros. Además que estoy descubriendo restaurantes, bares, pubs, y cientos de sitios maravillosos que seguro que la modernez de Barcelona se pone verde de la envidia.
Aunque la política es igual de ridícula que en Catalunya.
Las cosas malas de aquí son que todo el mundo te entiende cuando dices “Bon dia”. ¿De qué me sirve ir al extranjero si luego no me dejan practicar el idioma? Oixxx….
El tema del vocabulario me puede dar por 150 artículos diferentes, pero es que parece que por mucho que haya visto la televisión, ido a clases de castellano en el colegio o tener amigos castellanoparlantes, realmente no aprendes el idioma hasta que “viajas al extranjero” donde solo puedes hablar así. Los hay muy puristas y no admiten cosas como “hacer un café” (es tomar un café), o “pasar la calle” (la calle se cruza, no se pasa), o “abre la luz” (la luz se enciende, no se abre). Catalanismos extremos que ya empiezan a chirriarme en los oídos.
Otra cosa son los errores gramaticales que cometemos los catalanes, como “habían dos perros” en vez de “había dos perros”. No hay plural.
Aunque también es verdad que ni tanto ni tan calvo.Los madrileños tienen sus propias expresiones y palabras.
Las palabras tradicionales madrileñas si quieres sobrevivir son:
“Tronco” – Amigo, tío, hermano, persona.
“Mazo” – Mucho.
“Planazo” – Un gran plan para pasar el rato.
“A cholón” – A saco
“Descojone” – Que hace mucha gracia.
“Pagar a pachas” – Pagar a medias.
“Garito” – Un local, un bar.
“Pellas” – La “campana” de toda la vida. Saltarse la clase.
“Mogollón” – Mucho.
“Movida” – Problema, fiesta, contratiempo, preocupación, contrariedad, inconveniente, enigma, rompecabezas, impedimento, dilema, dificultad, pregunta, ejercicio, disgusto, duda, incógnita, cuestión, traba, asunto, obstáculo…
“Fenomenal” – Adjetivo para todo.
“Agua del tiempo” – No es agua templada o natural, es del tiempo aunque haga frío.
“Mixto” – Un sandwich de jamón y queso. Un bikini de toda la vida.
“Hasta luego” – Nunca dicen adiós, siempre es hasta luego
De nada. A mi me costaron un tiempo en acostumbrarme.
Un día debo hacer un artículo sobre la cultura catlaan para la gente que está en mi situación, pero “en el otro lado”. Cosas como: “Déu n’hi do”, que no tiene traducción y que se utiliza “mazo”.
AUDIO:
Blondie – Call Me.Spotify
ÁLBUM:
Editors – In This Light And On This Evening.Spotify
Wallmi y Ginatost a la guitarra
No os voy a contar qué canción es. No hace falta.
Mi amigo es Wallmi, un cómico que conocí ya hace un año en Madrid, intenta tener la paciencia de un santo al soportar mi gran frase: “¡¡Vamos a grabar la canción!!”.
Wallmi llegará lejos gracias a su buen gusto en guitarras, ya que tenemos “casi” la misma.
Por cierto, es un vídeo que pone muy nervioso, verdad?
Y si no pongo la canción entera es porque mi arte con el canto se asemeja a su arte con el sujetador.
AUDIO:
The Outfield – Your Love.Spotify